我们科室里的药物,基本上是没有的,但是,除了我们组上的病人,张老师组和刘老师组的医嘱,我只是大概看了一眼抗生素和护胃药物的使用时间。”
“只有超过了三天的,我才会让管床医生处理一下。直接停掉或者写明理由。”
“但是,按照原则来讲,如果临床上没有特殊的症状的话,抗生素最长只能使用四十八小时,护胃药物只有二十四小时,两次。”
“除此之外,我们创伤外科会用到的药物还有一个蛋白粉。我也每天核查了,使用蛋白粉的基本都有低蛋白血症,只是按照原则来讲,只有低于30的时候,才能口服蛋白粉培补,低于25才能静脉培补白蛋白。”
“这一点,若是细查的话,可能会有问题,因为很多31-35的病人,我们科也直接有开了蛋白粉的情况。”
“术后用药里面,我们创伤外科主要用到的药物就是:抗炎、止痛、消肿、培补、抗凝五大块的药物使用。”
“抗炎药物的使用:目前除了刘老师组的15床,张老师组的床,还有我们组的34床,用的不是头孢呋辛,用的是哌拉西林舒巴坦,这四张床我也看了。刘老师组的十五床,伤口有渗液,第一次开放性骨折术后经历过一次清创。”
“但是术后没有再去渗出液送细菌培养,所以到今天都还没有停药。”
“张老师组的2床,有药敏结果,有药剂科的会诊意见,而且目前的伤口仍然存在感染,上一次的药敏培养结果在两天之前。”
“4床,属于低蛋白血症+伤口脓液,虽然没药剂科的会诊意见,但是也是今天请了会诊,患者伤口的脓液是突发的,好像是昨天下午的时候值班医生发现的,但是没有及时处理。”
“就在刚刚,我已经打了药剂科的会诊电话,药剂科的孙老师说一个小时后,会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。”
“我们组的34床,师父你晓得的,这个病人术后没有渗液,有渗血,而且渗血中的培养结果是哌拉西林敏感,头孢呋辛无效。目前的伤口恢复可,之前请了药剂科的会诊,可以使用哌拉西林,两天前查了实验室检查结果之后,再请了药剂科的会诊,建议继续使用。”
“因为炎症指标比较高。”
“这是抗生素,还有就是术后止痛的药物,我们科目前统一在用的非甾体静脉用药是特耐(帕瑞昔布钠)qd,口服药物是塞来昔布bid,目前我们科没有违规使用的。”
“护胃药物也是常规使用的兰索拉唑,就是这个使用时间,稍微有点超过时间,基本都用了三天,在我提醒的时候才停药……”
“抗凝药物,是使用得最不规范的。我已经问过了谢建,除了我们组用的是低分子肝素钠之外,其他组的大部分
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